Zdravotná dokumentácia v praxi psychológa – dajte si pozor na…
Milí psychológovia,
pozývame vás na webinár s diskusiou, počas ktorého sa dozviete, na čo si dávať pozor pri vedení zdravotnej dokumentácie.
O čom budeme hovoriť?
- Zdravotná dokumentácia ako súbor citlivých údajov – súvis medzi režimom zákona o zdravotnej starostlivosti a zákonom o ochrane osobných údajov.
- Kto zodpovedá za vedenie zdravotnej dokumentácie? Ambulancia alebo psychológ?
- eZdravie – musí psychológ viesť zdravotnú dokumentáciu v elektronickej zdravotnej knižke pacienta? Čo všetko „ide“ do eZdravia a zodpovedá ambulancia za údaje nahrané do eZdravia?
- Pacient si neželá, aby psychológ urobil do dokumentácie zápis. Má na povinnosť psychológa viesť zdravotnú dokumentáciu vplyv, že ide o pacienta samoplatcu?
- Výsada klinického psychológa – zákaz vstupu pacientovi do dokumentácie (a rozdiely voči reštrikčnému záznamu). Vzťahuje sa možnosť zákazu aj na zákonných zástupcov pacienta? Kedy uplatniť toto právo a aké pravidlá by psychológ mal dodržať?
- Poďme na online témy! Reštrikčný záznam klinického psychológa v eZdraví, zápis informácie o samovražedných sklonoch a do tretice aj zápis o diagnostikovaní choroby patologického hráčstva.
- Pracovné poznámky zo psychoterapeutického sedenia, kresby zo psychoterapeutických techník či pomocné poznámky pacienta pri diagnostických testoch – aj toto patrí do zdravotnej dokumentácie? Čo všetko musí psychológ do zdravotnej dokumentácie vniesť a čo všetko je jej súčasťou?
- Nahrávanie pacienta – áno či nie? Je nahrávka súčasťou zdravotnej dokumentácie a aké praktické dôsledky z toho pre psychológa plynú?
- Ako robiť opravy v zdravotnej dokumentácii?
- Poskytovanie a sprístupňovanie údajov zo zdravotnej dokumentácie – aký je rozdiel?
- Prehľad oprávnených subjektov s právom vstupu do zdravotnej dokumentácie.
- Rozvedení rodičia sa dožadujú vstupu do dokumentácie – komu ju sprístupniť a komu nie?
- Na dvere ambulancie klope policajt – čo všetko zo zdravotnej dokumentácie môže psychológ poskytnúť policajtovi, prokurátorovi a súdu?
- Výpis pre komerčnú poisťovňu – môže ho psychológ vydať?
- Originál zdravotnej dokumentácie len znalcovi – čo to znamená?
- Dajú sa sprístupňovať údaje z dokumentácie cez eZdravie?
- Výpis zo zdravotnej dokumentácie pacienta – je možné žiadať od pacienta poplatok za výpis? Je možné účtovať vyhotovenie výpisu, ktorý si vyžiadala polícia, ÚDZS, SKP či ďalšie osoby oprávnené žiadať o výpis? Ako si v tomto smere upraviť cenník?
- Zdravotná dokumentácia ako významný nástroj ochrany psychológa – forenzný pohľad.
- Ktoré orgány môžu kontrolovať správne vedenie zdravotnej dokumentácie a aké sankcie môžu ukladať?







