Zdravotná dokumentácia v praxi psychológa – dajte si pozor na…

Milí psychológovia,

pozývame vás na webinár s diskusiou, počas ktorého sa dozviete, na čo si dávať pozor pri vedení zdravotnej dokumentácie.

O čom budeme hovoriť?

  • Zdravotná dokumentácia ako súbor citlivých údajov – súvis medzi režimom zákona o zdravotnej starostlivosti a zákonom o ochrane osobných údajov.
  • Kto zodpovedá za vedenie zdravotnej dokumentácie? Ambulancia alebo psychológ?
  • eZdravie – musí psychológ viesť zdravotnú dokumentáciu v elektronickej zdravotnej knižke pacienta? Čo všetko „ide“ do eZdravia a zodpovedá ambulancia za údaje nahrané do eZdravia?
  • Pacient si neželá, aby psychológ urobil do dokumentácie zápis. Má na povinnosť psychológa viesť zdravotnú dokumentáciu vplyv, že ide o pacienta samoplatcu?
  • Výsada klinického psychológa – zákaz vstupu pacientovi do dokumentácie (a rozdiely voči reštrikčnému záznamu). Vzťahuje sa možnosť zákazu aj na zákonných zástupcov pacienta? Kedy uplatniť toto právo a aké pravidlá by psychológ mal dodržať?
  • Poďme na online témy! Reštrikčný záznam klinického psychológa v eZdraví, zápis informácie o samovražedných sklonoch a do tretice aj zápis o diagnostikovaní choroby patologického hráčstva.
  • Pracovné poznámky zo psychoterapeutického sedenia, kresby zo psychoterapeutických techník či pomocné poznámky pacienta pri diagnostických testoch – aj toto patrí do zdravotnej dokumentácie? Čo všetko musí psychológ do zdravotnej dokumentácie vniesť a čo všetko je jej súčasťou?
  • Nahrávanie pacienta – áno či nie? Je nahrávka súčasťou zdravotnej dokumentácie a aké praktické dôsledky z toho pre psychológa plynú?
  • Ako robiť opravy v zdravotnej dokumentácii?
  • Poskytovanie a sprístupňovanie údajov zo zdravotnej dokumentácie – aký je rozdiel?
  • Prehľad oprávnených subjektov s právom vstupu do zdravotnej dokumentácie.
  • Rozvedení rodičia sa dožadujú vstupu do dokumentácie – komu ju sprístupniť a komu nie?
  • Na dvere ambulancie klope policajt – čo všetko zo zdravotnej dokumentácie môže psychológ poskytnúť policajtovi, prokurátorovi a súdu?
  • Výpis pre komerčnú poisťovňu – môže ho psychológ vydať?
  • Originál zdravotnej dokumentácie len znalcovi – čo to znamená?
  • Dajú sa sprístupňovať údaje z dokumentácie cez eZdravie?
  • Výpis zo zdravotnej dokumentácie pacienta – je možné žiadať od pacienta poplatok za výpis? Je možné účtovať vyhotovenie výpisu, ktorý si vyžiadala polícia, ÚDZS, SKP či ďalšie osoby oprávnené žiadať o výpis? Ako si v tomto smere upraviť cenník?
  • Zdravotná dokumentácia ako významný nástroj ochrany psychológa – forenzný pohľad.
  • Ktoré orgány môžu kontrolovať správne vedenie zdravotnej dokumentácie a aké sankcie môžu ukladať?

PhDr. Zita Kochaníková

Autorka PhDr. Kochaníková Zita pracuje ako klinický psychológ, psychoterapeut v súkromnej praxi. Pracovala s onkologický mi deťmi v rámci prvého onkocentra v Banskej Bystrici, teraz spolupracuje s ligou proti rakovine. Venuje sa klinickej praxi, prednáškovej, publikačnej činnosti. Napísala knihu Dozrievanie o spiritualite všedného dňa.

Dr. Carmen Bărbat, MA, MD

Aurora Carmen Bărbat, MA, MD pôsobí ako docentka na Katedre sociálnej práce Fakulty sociológie a psychológie na Západnej univerzite v Timisoare, Rumunsko. Je lekárka. V roku 1993 ukončila štúdium všeobecného lekárstva  na Univerzite medicíny a farmácie Victora Babesa, Timişoara, Rumunsko). V roku 2002 získala diplom z kresťanskej sociálnej práce na Univerzite Alberta Ludwiga vo Freiburgu im Breisgau v Nemecku.  Titul “Doktora medicínskych vied” získala v roku 2009 na Univerzite Medicíny a farmácie Victora Babesa.
Doteraz publikovala 3 knihy, približne 45 článkov a kapitol v odborných domácich  a medzinárodných publikáciách a časopisoch, v ktorých sa venovala oblastiam sociálnej medicíny, sociálnej práce, užívania drog, zmierovania sa s rakovinou, náboženstvom ako prostriedkom zmierovania. Taktiež sa zúčastnila mnohých domácich a zahraničných sociálno-medicínskych a psychologicko-duchovných tréningov, výskumných programov, konferencií a osvetových aktivít (Erasmus, CEEPUS). Dr. Bărbat organizuje vedecké podujatia, je členkou rumunských, ako aj zahraničných vedeckých spoločností a komisií.

Mgr. Hana Celušáková

V roku 1998 som ukončila štúdium psychológie na FiF UK a začala pracovať ako psychologička v Psychiatrickej nemocnici P. Pinnela. V roku 2002 som ukončila špecializačné štúdium v odbore Klinická psychológia a pokračovala vo vzdelávaní v psychoterapii v Prístupe zameranom na človeka (PCA Inštitút Ister). Certifikovaný študijný program v psychoterapii som ukončila v roku 2009 a som zapísaná v Zozname psychoterapeutov SR.

Od roku 2006 sa venujem preventívnej a psychoterapeutickej práci s tehotnými ženami a ich rodinami v Centre pre rodinu Kvapka, lektorujem vzdelávanie v OZ Slovenské duly, publikujem na portáli rodinka.sk a v iných médiách, sprevádzam ženy počas tehotenstva, pôrodu a šestonedelia aj ako dula.

Som spoluatorkou projektu Sprievodca pôrodnicami, ktorý vznikol v spolupráci rodinka.sk a HPI a do roku 2013 som bola jeho odbornou garantkou.

PhDr. Mária Humeníková